멕시코 보건 지출 41% 증가, 취약 계층 가계에 부담 가중

Eugenio Herrera Nuño 작성

멕시코의 보건 지출은 가계 재정에 점점 더 큰 압박 요인이 되고 있습니다. 멕시코 국립 건강 및 노화 설문조사(ENASEM) 데이터에 따르면, 2018년과 2024년 사이에 멕시코 가계는 이 항목에 대한 지출을 실질적으로 41.4% 증가시켰으며, 이는 평균 분기당 1,135페소에서 1,605페소로 상승한 수치입니다.

분기당 거의 470페소에 달하는 이 증가는 의료비 상승뿐만 아니라, 특히 저소득층의 본인 부담 지출 의존도 증가를 반영합니다.

저소득층 가계의 부담 가중

지출 증가의 영향은 균일하지 않습니다. 사회경제적 1분위에 속하는 가계, 즉 가장 적은 자원을 가진 가계의 경우 2018년 소득의 2.9%를 보건에 지출하던 것이 2024년에는 3.9%로 늘어났습니다.

또한, 가장 가난한 가계의 보건 지출이 83% 증가한 반면, 소득이 가장 높은 가계의 증가는 34%에 불과했습니다. 이러한 격차는 불균형적인 재정 압박을 명확히 보여주며, 의료 서비스 접근의 기존 불평등을 심화시킵니다.

사회보장: 지출에 결정적인 요인

건강보험 시스템 가입 여부는 중요한 차이를 만듭니다. 사회보장 시스템에 접근하지 못하는 가계, 특히 자영업자가 가장인 가계는 소득의 **최대 2.7%**를 보건에 지출합니다.

반면, 기관 보험으로 보장받는 가계는 더 낮은 지출 수준을 보입니다:

• Pemex 또는 ISSFAM 가입자: 1.0%
• IMSS: 1.4%
• ISSSTE: 2.0%
• 민간 보험: 1.6%

이는 의료 보장이 본인 부담 지출의 영향을 줄여주지만, 완전히 제거하지는 못한다는 것을 확인시켜 줍니다.

고령층: 수요 증가, 취약성 심화

인구 고령화가 상황을 악화시키고 있습니다. 고령층이 가장인 가계는 보건 지출이 46% 증가하여 분기당 1,567페소에서 2,285페소로 늘어났습니다.

전국 50세 이상 인구가 3,200만 명에 달하는 상황에서, 의료 수요는 더욱 빈번하고 비용이 많이 발생하므로 가계에 지속적인 압박이 가해질 것으로 예상됩니다.

재난적 지출 및 빈곤 증가

또한, 해당 보고서는 재난적 지출, 즉 가계의 지불 능력의 30%를 초과하는 지출이 증가하고 있다고 경고합니다.

2024년:

• **111만 가구(2.9%)**가 이러한 유형의 지출에 직면했습니다.
• 이는 2018년 대비 64.5% 증가한 수치입니다.

이 현상은 직접적인 결과로 이어집니다: 28만 7,400 가구(전체의 0.7%)가 보건 지출로 인해 빈곤층으로 전락했으며, 이는 2018년 대비 60% 증가한 수치입니다.

실질적으로, 의료비를 충당한 후 100가구당 2.6가구가 빈곤층으로 추락했으며, 이는 2018년의 1.5가구보다 높은 수치입니다.

지역별 격차 및 전국 추세

보건 지출의 영향은 지역별로도 차이를 보입니다. 베라크루스, 치아파스, 오악사카, 멕시코 주, 푸에블라, 게레로와 같은 주는 의료 관련 빈곤화 수준이 더 높습니다.

전국적으로 32개 연방 주 중 29개 주에서 본인 부담 지출이 증가했으며, 아과스칼리엔테스, 캄페체, 누에보 레온 주는 예외였습니다.

바히오 및 서부 지역에서는 할리스코, 과나후아토, 산 루이스 포토시와 같은 주에서 사카테카스 및 아과스칼리엔테스와 같은 주에 비해 재난적 지출 수준이 더 높습니다.

멕시코, 국제 기준에 뒤처져

공공 보건 지출과 비교하면 상황은 더욱 악화됩니다. 멕시코는 1인당 약 370달러를 지출하고 있으며, 이는 문서에 인용된 데이터에 따르면 미국(7,269달러) 또는 캐나다(4,477달러)와 같은 OECD 국가에 비해 상당히 낮은 수치입니다.

이러한 지연은 가계가 점점 더 많은 보건 비용을 부담하게 되는 이유를 부분적으로 설명합니다.

비용을 가계에 전가하는 시스템

멕시코의 보건 지출 행태는 구조적 추세를 드러냅니다. 시스템이 점점 더 재정적 부담을 가계에 전가하고 있습니다.

고령층 인구가 급격히 증가하고 소득 격차가 지속되는 국가에서 본인 부담 지출의 증가는 단순한 경제적 도전이 아니라, 사회적 안정과 건강 접근의 형평성에 대한 위험을 초래합니다.

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